46岁女子一年来尴尬发胖、血压飙升，出现了典型“朔月脸”。查验发现，罪魁罪魁是肾脏上一个直径达8.5厘米的普遍肾上腺肿瘤。

上海市东方病院泌尿团队诓骗机器东谈主援助时间，精确完成高难度微创切除荒原肾上腺皮质癌。众人提醒：肾上腺肿瘤起病归隐，如期体检至关进攻。

归隐肿瘤终露条理，典型症状敲响警钟

两周前，46岁的顾女士在一次轻度四肢后嗅觉我方喘得猛烈，双腿也出现浮肿，于是来到上海市东方病院心血管内科就诊。然则经过系统查验却发现：顾女士的病症并非源自心血管——影像学终结显现她的左侧肾上腺区赫然存在一个直径约8.5厘米的普遍实性占位，高度怀疑恶性，于是患者转至泌尿外科主任杨国胜讲授处求诊。

杨国胜机敏捕捉到顾女士面孔委宛，肩颈背部脂肪高出堆积——“朔月脸”“水牛背”这些齐是典型库欣抽象征阐扬。

追问病史，患者坦言近一年体貌变化权贵，体重昭着加多，血压增高，且陪伴合手续性倦怠、阵发性多汗、心悸等症状。进一步的肾上腺功能检测显现，她的皮质醇、雄激素等要道主义权贵高出。联接增强CT显现的肿瘤体积普遍、里面密度不均、强化不均匀等影像学特征，杨国胜诊断顾女士极可能是荒原的肾上腺皮质癌。

据悉，肾上腺是位于肾脏上方的一双很小的腺体，虽蛇头鼠眼，但具有进攻的内分泌功能，一朝发生肿瘤且豪恣分泌激素，便会产生一系列严重症状。

机器东谈主手术，复杂泌尿系肿瘤的“精确利器”

“如斯普遍的肾上腺肿瘤绝非短期内酿成。”杨国胜告诉新民晚报记者，“患者多年未进行系统体检，直到肿瘤压迫器官激勉水肿气促，以及激素杂乱导致典型外貌和严重高血压才被发现，这大大加多了治愈的复杂性和风险性。”

众人评释，肾上腺皮质癌自身就容易侵扰周围组织，像这么普遍的肿瘤，很可能依然与肾脏、脾脏、胰腺以致进攻血管细密粘连。经多学科鸠集诊断（MDT）和审慎评估后，杨国胜团队决定接受机器东谈主援助腹腔镜时间为顾女士扩充手术，并作念好了包括激素替代决议调整、血压血糖抑遏、深静脉血栓属目等各项准备。

杨国胜精确操控机械臂，在高清视线指导下，飞速定位普遍肿瘤，谨言慎行，留意翼翼地将肿瘤与膈肌、胰腺、脾脏、肾脏上极及肾门血管见效分离，清醒辨识、精确游离并离断了肿瘤的供应血管，完整保护了左肾动静脉骨干及分支、膈神经等进攻结构。最终，这颗直径约8.5厘米的荒原普遍肿瘤被完整取出，手术经过成功，出血量一丝。

普遍肿瘤的千里重警示：早筛早治是要道

手术见效为顾女士的康复迈出了要道一步，其激素水平的高出正在逐渐改造。

肾上腺肿瘤常被称为“归隐的杀手”。“像顾女士所患的肿瘤，早期常常无症状或仅阐扬为轻度高血压、乏力、血糖高出或女性月事杂乱等不典型症状，极易被冷漠或被误以为其他常见病。”杨国胜示意，“等出现‘朔月脸’‘水牛背’或腹部包块等时，往往已属中晚期，肿瘤普遍，不仅手术难度剧增，治愈后果也会大打扣头。”

“早发现、早诊断、早治愈”是驯服泌尿系肿瘤，尤其是高度恶性的肾上腺皮质癌的黄金法律评释。因此，杨国胜浓烈命令酷爱如期体检：“不论年齿大小，每年至少进行一次包含泌尿系超声和基础生化（可辅导内分泌高出）的健康体检。关于有高血压、内分泌杂乱、家眷史等高危东谈主群，更应栽培筛查贯通。”

【科普Q&A】

Q：肾上腺有什么作用？

A：肾上腺是东谈主体内一双进攻的内分泌腺体，区别位于傍边两侧肾脏的上方，呈三角形或半月形。诚然体积小（约4—6克），但其分泌的激素对看守生命至关进攻，触及血压改造、代谢均衡、抗应激响应和性激素分泌等多种生理功能。

Q：什么是肾上腺皮质癌（ACC）？

A：肾上腺皮质癌是一种发祥于肾上腺皮质的恶性肿瘤，占通盘肾上腺肿瘤的5%-10%，发病率约为0.5—2例/百万东谈主/年，可发生于任何年齿，1—4岁和40—50岁发病多见，女性略多于男性。约60%的ACC具有激素分泌功能，可能导致库欣抽象征、男性化或女性化阐扬；其余为非功能性肿瘤，症状归隐。尽管发病率低，但它的恶性进程高，早期诊断艰苦，容易发生局部浸润和改造，预后较差。